Covid Long : cet espoir qui nous vient du Brésil (2ème partie)

Image Brésil Rio de Janaeiro par David Mark de Pixabay —

La propolis est un produit naturel avec des preuves considérables d’activités immunorégulatrices et anti-inflammatoires, et les données expérimentales indiquent un potentiel contre les cibles virales.

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Une expérimentation d’utilisation de la propolis verte dans un essai randomisé sur des patients atteints de covid-19

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Dans un essai randomisé, contrôlé, ouvert et monocentrique, des patients adultes hospitalisés atteints de COVID-19 ont été traités avec un extrait de propolis verte standardisée comme traitement d’appoint. Les patients ont été assignés à recevoir des soins standard plus une dose orale de 400 mg ou 800 mg / jour de propolis verte pendant sept jours, ou des soins standard seuls. Les soins standard comprenaient toutes les interventions nécessaires, telles que déterminées par le médecin traitant. Le principal critère d’évaluation était le délai d’amélioration clinique, défini comme la durée du séjour à l’hôpital ou la durée de dépendance à l’oxygénothérapie. Les critères de jugement secondaires comprenaient une lésion rénale aiguëet la nécessité de soins intensifs ou demédicaments vasoactifs.Les patients ont été suivis pendant 28 jours après leur admission.

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Une expérimentation médicale à partir de propolis verte qui bouleverse l’approche de soins des malades covid-19

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Bee-Covid était un essai monocentrique, ouvert, randomisé et contrôlé mené du 3 juin au 30 août 2020 à l’hôpital São Rafael, Salvador, Bahia, dans le nord-est du Brésil. En raison de la nature urgente de l’essai, les placebos n’ont pas été préparés.

Le protocole a été approuvé par le Comité brésilien d’éthique de la recherche humaine (numéro d’enregistrement 31099320.6.0000.0048), approuvé le 30 mai 2020 et l’essai a été enregistré (numéro ClinicalTrials.gov, NCT04480593). L’étude a été menée conformément aux principes de la Déclaration d’Helsinki et aux lignes directrices sur les bonnes pratiques cliniques de la Conférence internationale sur l’harmonisation. Tous les patients participants et/ou représentants légaux ont été informés des objectifs et des risques de la participation et ont donné leur consentement éclairé écrit.

Les patients éligibles ont été répartis au hasard dans un rapport de 1:1:1 pour recevoir de l’extrait de propolis verte brésilien standardisé déshydraté, pendant sept jours à 400 mg / jour (une capsule de 100 mg, quatre fois par jour) plus des soins standard, ou 800 mg / jour (deux capsules de 100 mg, quatre fois par jour) plus des soins standard, ou des soins standard seuls (groupe témoin).

Les décisions sur le traitement de soutien standard ont été prises par les médecins traitants, qui n’ont pas participé à la conception de l’étude ou au processus de randomisation.

Les soins standard comprenaient, au besoin, l’oxygène supplémentaire, la ventilation non invasive, les corticostéroïdes, les antibiotiques et/ou les agents antiviraux, le soutien vasopresseur, la thérapie de remplacement rénal, la pompe à ballonnet intra-aortique et l’oxygénation par membrane extracorporelle.

La dose de propolis a été choisie sur la base d’études qui avaient utilisé des doses similaires sans observer d’effets indésirables.

Les patients ont été évalués quotidiennement pendant leur hospitalisation, du jour 1 au jour 28. Les données des patients qui n’ont pas pu être joints pour le suivi de 28 jours ont été censurées à la sortie de l’hôpital.

Un extrait de propolis verte brésilienne standardisé, composé principalement d’une propolis verte produite dans le sud-est du Brésil, traitée avec un procédé d’extraction et de séchage spécifique, a été sélectionné pour être utilisé dans cette étude en raison de sa reproductibilité de lot à lot. La posologie de 400 mg/jour offrait 21,2 mg de flavonoïdes totaux, tels que la quercétine (mesurée selon les procédures précédemment décrites par Woisky et Salatino et 54 mg de phénols totaux, tels que l’acide gallique (selon Rocha et al.).

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Des résultats stupéfiants pour un rétablissement plutôt rapide

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Des médecins ont recrutés 124 patients

40 ont reçu une forme de propolis verte dosée à 400 mg/jour, 42 une propolis à 800 mg/jour et 42 au groupe témoin.

La durée du séjour à l’hôpital après l’intervention était plus courte dans les deux groupes propolis que dans le groupe témoin;

dose plus faible, médiane de 7 jours contre 12 jours (intervalle de confiance [IC] à 95 % -6,23 à -0,07 ; p = 0,049)

et dose plus élevée, médiane de 6 jours contre 12 jours (IC à 95 % -7,00 à -1,09 ; p = 0,009).

La propolis n’a pas affecté de manière significative le besoin de supplémentation en oxygène.

Dans le groupe à forte dose de propolis, il y avait un taux plus faible de lésions rénales aiguës que chez les témoins (4,8 vs 23,8%), (rapport de cotes [OR] 0,18; IC à 95% 0,03-0,84; p = 0,048).

Aucun patient n’a été interrompu par un traitement à la propolis en raison d’événements indésirables.

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Conclusions

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L’ajout de propolis aux procédures de soins standard a entraîné des avantages cliniques pour les patients hospitalisés atteints de COVID-19, en particulier en raison d’une réduction de la durée du séjour à l’hôpital. Par conséquent, nous concluons que la propolis peut réduire l’impact de la COVID-19.

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