Allergique ! Faîtes faire un bilan Dr JL Dervaux – Le printemps est là et avec lui l’allergie et toutes ses manifestations : – éternuements, gêne respiratoire, picotements des yeux ; – démangeaisons, éruptions cutanées diverses ; – gonflement de la lèvre supérieure, malaise grave. C’est le moment de faire un bilan avec votre thérapeute… L’interrogatoire Il sera minutieux, parfois assimilé à une véritable enquête policière. Il précisera les antécédents personnels et familiaux, le type et l’importance des manifestations, leurs circonstances d’apparition… L’examen physique Il sera tout aussi minutieux que l’interrogatoire et appréciera le retentissement organique des crises : – état de la conjonctive et acuité visuelle ; – état des muqueuses et perméabilité nasale ; – amplitude et rythme respiratoires ; – état local de la peau, etc. Les examens courants Un certain nombre d’examens biologiques va permettre de détecter l’allergie et d’en préciser la cause exacte et les conséquences. Pour affirmer l’allergie Le prélèvement sanguin va rechercher l’existence des stigmates biologiques de l’allergie : – existence d’une hyper-éosinophilie témoignant d’un terrain hyperréactif ceci après avoir éliminé une parasitose, vers intestinaux tout particulièrement ; Augmentation des IgE globales (immunoglobulines spécifiques à l’allergie), témoignant que la voie allergique est devenue prépondérante en dehors de toute maladie sanguine comme la maladie de Hodgkin ; Augmentation de certaines IgE plus spécifiques : pollens, acariens, plumes, poils d’animaux, poussières de maison, moisissures, etc., ciblant le ou les allergènes. Pour en apprécier les conséquences L’imagerie médicale donnera des renseignements complémentaires. Pour ne citer que les plus fréquentes : radios ou scanners des sinus ou des poumons. Les examens endoscopiques ou épreuves fonctionnelles, respiratoires ou digestifs, permettront d’apprécier le retentissement d’une allergie durable ou de crises allergiques répétées. Au total : les éléments de ce bilan auront permis de préciser le type, l’importance et le stade de la maladie allergique, ses tenants et ses aboutissants et, bien sûr, de définir une tactique thérapeutique adaptée. Dr JL Dervaux Ouvrage de référence : « Allergies et hyperréactivité » ; Editions Dangles
